病情描述:请教医生宫颈赘生物是宫颈癌吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宫颈赘生物并非等同于宫颈癌,它是宫颈表面或宫颈管内突出的异常组织,多数为良性病变,但需警惕少数恶性可能。
常见类型及性质:宫颈赘生物以良性病变为主,常见类型包括宫颈息肉(慢性炎症刺激所致,质地软、色红,易接触性出血)、宫颈纳氏囊肿(宫颈腺管堵塞形成的囊性肿物,多无症状)、宫颈湿疣(HPV感染引起的菜花状/乳头状赘生物)。
宫颈癌特征及鉴别:宫颈癌为恶性肿瘤,早期可无明显症状,进展期表现为接触性出血、阴道排液(米泔样或血性)、腹痛等。与良性赘生物的核心区别在于病理性质,肉眼观察无法确诊,需通过宫颈活检明确。
诊断方法:需结合妇科检查(观察赘生物形态、质地)、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)+人乳头瘤病毒检测(HPV)初步筛查,必要时行阴道镜检查及宫颈活检(病理确诊金标准),其中活检是区分良恶性的关键。
处理原则:良性赘生物(如宫颈息肉)通常行息肉摘除术;宫颈湿疣可采用物理治疗(冷冻、激光)或干扰素(药物名称);宫颈癌需根据分期选择手术、放疗、化疗等综合治疗,明确诊断后及时干预。
特殊人群注意事项:妊娠期女性发现赘生物需结合孕周及症状决定是否处理;HPV感染者(如湿疣)需定期复查,避免交叉感染;免疫低下者(糖尿病、长期激素使用者)需更密切随访,降低病变进展风险。