腋下淋巴结肿大严重吗

腋下淋巴结肿大是否严重需结合病因判断，多数为良性反应性增生或感染所致，少数可能提示恶性病变，需及时明确性质。

感染性肿大（良性）

细菌、病毒或寄生虫感染是常见原因。细菌感染（如上肢毛囊炎、皮肤疖肿）常伴红肿热痛，边界清、活动度好；病毒感染（EB病毒、HIV急性期）可伴咽痛、皮疹；抗感染治疗（如头孢类抗生素、抗病毒药物）后多可缓解。

反应性或免疫性增生（良性）

乳腺增生（女性多见，与激素波动相关）、结节病（双侧肺门及淋巴结受累）、猫抓病（接触猫后感染）等良性病变。特点为无痛、质地中等、可长期存在，无明显全身症状，需动态观察。

恶性病变（需警惕）

淋巴瘤（无痛性、进行性肿大，伴B症状）、乳腺癌转移（单侧质硬固定淋巴结）等。若出现“无痛、硬、固定、快速增大”，或伴体重下降、夜间盗汗，需高度怀疑，及时活检明确性质。

自查与就医建议

观察淋巴结“大小（＞1cm）、质地（硬/软）、活动度（固定/可动）、疼痛（有无）、全身症状（发热/消瘦）”。优先超声检查，必要时穿刺/手术活检（病理为诊断金标准），避免自行用药延误诊治。

特殊人群注意

孕妇（避免辐射，优先超声）、老年人（症状隐匿恶性风险高）、免疫力低下者（感染或肿瘤进展快），需更积极就医，避免漏诊。