病情描述:尿结石什么原因
主任医师 中山大学附属第一医院
尿结石主要由尿液成分异常、尿路梗阻、感染及饮食生活习惯等因素共同作用导致,其中代谢异常是最根本原因。
代谢异常(核心机制)
尿液中钙、草酸、尿酸等成分过饱和,或抑制结石形成的物质(如枸橼酸)不足,是结石形成的关键。高钙尿症(甲状旁腺功能亢进、长期卧床)、高草酸尿症(菠菜、坚果过量)、高尿酸尿症(痛风、高嘌呤饮食)及胱氨酸尿症(遗传性疾病)均显著增加结石风险。
饮食与生活习惯
饮水不足致尿液浓缩,晶体易沉积;高草酸/高嘌呤饮食(如过量菠菜、动物内脏)直接升高尿液中晶体前体;长期低脂饮食降低枸橼酸浓度,削弱结石抑制作用。久坐、缺乏运动人群代谢较慢,尿液成分更易失衡。
尿路梗阻与感染
尿路狭窄、前列腺增生等梗阻导致尿液淤积,细菌滋生使尿液pH升高(如尿素分解为氨),晶体沉积加速。感染性结石(如磷酸镁铵)多见于反复尿路感染患者,需优先控制感染。
药物与基础疾病
氨苯蝶啶、硅酸盐类药物,或过量维生素C、D,可能增加结石风险。糖尿病、甲状旁腺功能亢进等疾病通过影响代谢或尿液成分间接诱发结石。
特殊人群风险
孕妇因激素变化钙代谢波动,老年人群活动减少致尿液淤积,儿童饮食不均衡易草酸/钙代谢异常。有家族史者(如胱氨酸尿症)需更早筛查,避免诱发因素。