病情描述:治疗尿路感染的方法是什么
副主任医师 江苏省人民医院
尿路感染的治疗需结合病原体类型、感染部位及个体情况,采用抗感染药物、生活方式调整及针对性管理的综合方案。
抗感染药物治疗
根据感染类型与药敏结果选药,常用药物包括喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟)、磺胺类(复方磺胺甲噁唑)、磷霉素氨丁三醇等。单纯性下尿路感染疗程3-7天,肾盂肾炎需10-14天,重症者可能需静脉用药。特殊人群(如孕妇)需避免喹诺酮类,老年人需调整剂量。
基础生活方式干预
每日饮水1500-2000ml,增加尿量冲刷尿道;避免憋尿,及时排尿;女性注意性生活前后排尿,保持外阴清洁干燥,减少细菌滋生。
针对性部位与类型治疗
下尿路感染(膀胱炎)以口服抗生素为主,上尿路感染(肾盂肾炎)症状重时需静脉给药,必要时住院。反复发作(每年≥3次)者需排查尿路结石、梗阻、糖尿病等易感因素。
特殊人群用药安全
老年人肾功能减退,需监测肌酐清除率调整剂量;孕妇首选β-内酰胺类(如阿莫西林);糖尿病患者需严格控糖;儿童禁用喹诺酮类和氨基糖苷类,可选用头孢类或呋喃妥因。
预防复发与长期管理
反复感染者可短期预防性用药(如绝经后女性局部用雌激素软膏);男性前列腺增生需评估梗阻程度,必要时手术;避免滥用抗生素,定期复查尿培养以防耐药。