深夜胃疼怎么回事

深夜胃疼多因夜间胃酸分泌异常、饮食刺激或胃部疾病诱发，也可能与胆囊胰腺病变、心脏不适相关，需结合症状判断。

生理性刺激与消化性溃疡

晚餐过量、辛辣/酒精/咖啡刺激胃黏膜，或空腹状态下胃酸分泌增加，易诱发十二指肠溃疡（典型表现为夜间空腹痛，进食后缓解）。临时可服铝碳酸镁、雷贝拉唑等缓解症状，但需明确病因。

胃部疾病典型表现

浅表性胃炎多伴餐后饱胀、嗳气；胃溃疡常餐后痛（疼痛持续1-2小时）；十二指肠溃疡夜间痛显著（空腹时胃酸直接刺激溃疡面）；胃癌早期隐痛，若伴体重骤降、黑便需紧急排查。

胆胰疾病放射痛

胆囊炎/胆石症多右上腹疼痛，可放射至胃部，伴恶心、发热；急性胰腺炎夜间突发剧烈上腹痛，伴呕吐、腹胀，需立即就医（延误可致感染性休克）。

不典型心脏问题

冠心病患者（尤其老年人、糖尿病患者）可能以“胃痛”为首发症状，伴胸闷、冷汗、心悸，需查心电图、心肌酶排除心梗（上腹痛型心绞痛致死风险高）。

特殊人群注意事项

孕妇因子宫压迫+激素变化，夜间易反流（平卧加重）；老年人症状隐匿，需警惕无痛性溃疡、心梗；糖尿病患者自主神经病变，溃疡可无疼痛，需严格控糖并监测血糖。

提示：频繁发作或伴呕血、黑便、体重下降时，务必及时就医（排查胃镜、心电图等）。