病情描述:疱疹病毒怎样治疗合适
主任医师 中国中医科学院西苑医院
疱疹病毒感染的治疗以抗病毒药物为核心,辅以对症支持与个体化管理,早期规范治疗可缩短病程、降低并发症风险,特殊人群需医生指导调整方案。
抗病毒药物治疗:一线药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦,发病72小时内使用可显著缩短病程。初发性单纯疱疹(HSV-1/2)疗程7-10天,带状疱疹(VZV)疗程7-10天;免疫功能低下者(如HIV、肿瘤放化疗患者)需更高剂量或静脉给药,疗程延长至14-21天。
对症支持治疗:发热疼痛时选用对乙酰氨基酚、布洛芬缓解症状;带状疱疹疼痛明显者可短期用加巴喷丁或普瑞巴林;皮肤外用炉甘石洗剂或利多卡因凝胶;继发感染加用抗生素,避免搔抓以防继发感染。
特殊人群管理:孕妇首选阿昔洛韦,需医生评估安全性;免疫低下者需个体化方案,避免播散性感染;新生儿HSV感染需24小时内静脉阿昔洛韦;老年人带状疱疹警惕眼部、耳部并发症,及时干预。
复发预防措施:每年复发≥6次者采用长期抑制治疗,常用伐昔洛韦或泛昔洛韦,剂量为标准剂量50%-70%,疗程6-12个月,医生根据复发频率调整。
生活护理与预防传染:保证休息、均衡营养,补充蛋白质和维生素;保持皮肤清洁干燥,避免搔抓;性传播疱疹患者需性伴侣同治,发作期避免性生活;免疫低下者避免接触水痘患者。