判断小儿高血压的标准是什么

小儿高血压诊断需结合年龄、性别、身高，以同年龄、同性别、同身高儿童血压第95百分位为标准，且需多次测量确认，单次升高不能诊断。

不同年龄段血压差异显著，婴幼儿（1-3岁）收缩压正常范围约80-100mmHg，舒张压50-65mmHg；学龄前儿童（4-6岁）收缩压90-110mmHg，舒张压60-75mmHg；学龄期儿童（7-12岁）收缩压100-120mmHg，舒张压65-80mmHg，诊断需对应年龄分层。

原发性高血压多见于学龄期及以上，与遗传、肥胖、缺乏运动、高盐饮食相关，无明确病因；继发性高血压由基础疾病引发，如慢性肾病、先天性心脏病、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进），需通过检查（如肾功能、超声、激素水平）排查病因。

血压测量准确性影响诊断，诊室偶测易受白大衣效应干扰，可导致误诊；家庭自测血压（每日早晚各1次，连续测量1-2周）更能反映真实血压，动态血压监测（24小时）可评估昼夜节律，诊断需结合多种测量结果。

高危儿童需重点关注，肥胖儿童（BMI≥同年龄第95百分位）、有高血压家族史（父母一方患病）的儿童，应每年监测血压；有慢性病史或长期服药史者，需排查继发性因素，优先非药物干预（减重、限盐、运动），避免低龄儿童使用降压药，药物干预需严格遵医嘱。