病情描述:阑尾炎的保守治疗方法有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
阑尾炎保守治疗适用于症状较轻、发病早期或存在手术禁忌症的患者,核心方法包括抗感染、饮食管理、支持治疗、动态监测及必要时的中医辅助,需在医生指导下实施。
药物抗感染治疗
核心为抗生素,常用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等,需遵医嘱足量足疗程使用;用药前确认过敏史,避免自行停药或减药;观察皮疹、恶心等不良反应,及时反馈医生。
科学饮食管理
急性期严格禁食禁水,避免加重肠道负担;缓解后逐步过渡饮食:先给予米汤、藕粉等流质,再至粥、软面条等半流质,最后恢复清淡普食;忌辛辣、油腻、生冷,少量多餐,避免暴饮暴食。
支持与对症治疗
静脉补液纠正脱水及电解质紊乱(葡萄糖、生理盐水、氯化钾);轻中度疼痛观察,剧痛短期用布洛芬(非甾体抗炎药),严禁自行用强效止痛药(如吗啡类),避免掩盖病情。
动态监测与评估
每日监测体温、腹痛程度、血常规,每1-2天复查超声/CT评估炎症变化;若腹痛加剧、高热(>38.5℃)、白细胞显著升高,提示病情进展,需立即转为手术,不可拖延。
特殊人群管理
孕妇禁用喹诺酮类,优先选择头孢类;老年患者兼顾心肝肾功,避免过度脱水;儿童加强精神状态监测,缩短复查间隔;中医辅助(如大黄牡丹汤、针灸)需专业医师指导,不可替代西医治疗。