小儿肺炎早期有什么症状

小儿肺炎早期症状表现为发热、咳嗽、呼吸异常、精神状态改变及消化道症状，婴幼儿及重症患儿症状可能不典型，需结合呼吸频率、三凹征等体征综合判断。

发热表现：多数患儿早期出现发热，体温可达38℃以上，可为弛张热或稽留热（如金黄色葡萄球菌肺炎）；新生儿、早产儿及重症感染患儿可能低热或无热，需警惕感染未控制进展为重症。

咳嗽特点：初期为刺激性干咳，逐渐加重伴痰鸣音，咳嗽频繁时影响进食、睡眠；部分患儿因痰液黏稠，咳嗽时伴喘息，婴幼儿易出现拒乳、呛奶。

呼吸异常：呼吸频率增快（婴儿＞50次/分钟，幼儿＞40次/分钟，安静状态下测量），伴鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷），严重时口唇发绀、面色苍白，需立即就医。

精神状态：早期可出现精神萎靡、烦躁哭闹、嗜睡或拒乳，婴幼儿表现为眼神呆滞、反应差，若伴随持续拒乳＞6小时或尿量减少，提示病情较重。

消化道症状：食欲减退、拒乳、呕吐或腹泻（多为稀水便），婴幼儿多见，与感染引发的胃肠功能紊乱有关，易被误认为普通消化不良，需结合全身症状鉴别。

特殊人群注意事项：早产儿、有先天性心脏病或免疫缺陷的儿童，早期症状更隐匿，可能仅表现为呼吸急促、喂养困难，甚至无发热，需家长密切观察呼吸频率及精神状态，发现异常及时就诊。