病情描述:癫痫病治疗方法有哪些
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
癫痫治疗以药物为主,结合手术、神经调控、生酮饮食及心理支持等综合方案,需根据发作类型、病因及个体情况制定个体化策略。
药物治疗是癫痫的核心控制手段,一线药物包括丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平等,新型药物如左乙拉西坦、托吡酯适用于难治性病例。需长期规律服药,避免自行停药或减量;孕妇需监测血药浓度,老年患者关注肝肾功能,儿童需注意认知发育影响。
药物难治性癫痫可考虑手术干预,如颞叶切除术、致痫灶切除术等,迷走神经刺激术(VNS)、脑深部电刺激术(DBS)等神经调控手术适用于不能手术者。术前需通过脑电图、影像学精准定位致痫灶,术后仍需药物辅助控制发作。
经颅磁刺激(TMS)、经颅直流电刺激(tDCS)等非侵入性神经调控技术,可作为药物无效或不耐受患者的补充治疗,安全性高、副作用少。需经医生评估后确定刺激参数,适用于部分性或全面性发作患者。
生酮饮食适用于儿童难治性癫痫,通过高脂肪、适量蛋白、极低碳水配方模拟代谢应激,减少发作频率。需在专科医生指导下实施,注意监测血脂、电解质及胃肠道反应,避免长期单一饮食导致营养失衡。
癫痫患者需重视心理支持,家属及社会关怀可减轻焦虑抑郁;需避免熬夜、情绪激动、饮酒等诱发因素,规律作息、均衡饮食、适度运动,提升治疗依从性。