病情描述:头晕呕吐的原因是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
头晕呕吐是临床常见症状组合,可能由中枢神经、耳源性、心血管、代谢感染或药物中毒等多系统疾病引起。
一、中枢神经系统疾病
急性脑血管病(如脑梗死、脑出血)常伴头痛、肢体麻木,老年高血压患者风险高;偏头痛性眩晕多反复发作,畏光畏声;颅内感染(如脑膜炎)伴发热、颈项强直,需紧急排查。
二、耳源性疾病
耳石症因头部突然转动诱发,伴短暂视物旋转;梅尼埃病多有耳鸣、听力下降,发作期需静卧;前庭神经炎常继发感冒,持续眩晕。孕妇、老年人需避免自行复位,建议就医处理。
三、心血管系统异常
体位性低血压多见于老年人,起身时头晕、眼前发黑;心律失常(如房颤)伴心悸、胸闷;急性心梗可能恶心呕吐,伴大汗、濒死感。糖尿病患者需警惕无症状性低血压,监测血压心率。
四、代谢或感染因素
低血糖(糖尿病患者多见)表现为冷汗、手抖,进食后缓解;低钠血症伴乏力、精神萎靡;急性胃肠炎多有呕吐、腹泻,中暑伴高热。婴幼儿、慢性病患者需防脱水,及时补液。
五、药物或中毒反应
降压药(如硝苯地平)、抗生素(如庆大霉素)可能引发;化疗药、酒精或一氧化碳中毒需紧急脱离环境。肝肾功能不全者慎用肾毒性药物,孕妇用药需严格遵医嘱。
(注:具体诊疗需结合病史、体征及检查,切勿自行用药。)