病情描述:尿结石饮食应注意什么
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
尿结石(以草酸钙结石最常见)饮食管理需围绕“限制高风险成分、促进尿液稀释、优化营养结构”,核心是通过调整饮食降低结石形成风险,辅助小结石排出。
控制高草酸食物摄入
草酸钙结石占比60%-80%,过量草酸(如菠菜、苋菜、杏仁、巧克力、浓茶)会升高尿草酸浓度,与钙结合形成过饱和晶体。建议高草酸食物焯水后食用,每日草酸摄入量<500mg,少用浓缩果汁。
限制高嘌呤食物
尿酸结石与高尿酸血症相关,过量嘌呤(动物内脏、海鲜、酒精)会升高血尿酸,导致尿酸盐结晶。尿酸结石患者每日嘌呤<300mg,健康人群也需控制红肉摄入,避免啤酒、火锅等高嘌呤饮食。
减少钠摄入
高钠饮食(>5g/日)会增加尿钙排泄,促进结石形成。每日食盐<5g,避免腌制食品、加工肉、高钠调料(如酱油),改用天然香料,高血压患者更需严格限钠。
充足饮水促排泄
足量饮水(2000-3000ml/日)可稀释尿液、降低晶体沉积,促进小结石排出。建议分次饮用白开水、淡茶水,避免碳酸饮料,睡前适量饮水可减少夜间尿液浓缩。
特殊人群个体化调整
高尿酸者需低嘌呤+限酒控体重;甲状旁腺功能亢进者低钙低磷;糖尿病患者控糖控盐;肾功能不全者需在医生指导下调整蛋白质/矿物质,避免加重肾脏负担。