输尿管结石的原因有哪些

输尿管结石主要因尿液中钙、草酸、尿酸等晶体成分过饱和沉积，叠加尿路梗阻、代谢异常、感染及不良生活习惯等因素共同形成。

一、尿液成分异常

尿液中钙、草酸、尿酸、胱氨酸等浓度过高（如高钙尿症、高草酸尿症），超过溶解度时析出结晶，长期沉积可形成结石核心。其中，高钙尿症（如原发性高钙尿）、高草酸尿（如菠菜、苋菜等高草酸饮食诱发）是最常见诱因。

二、尿路结构异常

输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻、输尿管憩室等结构异常，会导致尿液排出不畅、滞留，晶体易在局部沉积。有先天性尿路畸形或既往输尿管手术史者，结石风险显著升高。

三、代谢性疾病

甲状旁腺功能亢进（PTH升高致高钙血症）、高尿酸血症（尿酸排泄减少）、胱氨酸尿症（遗传性肾小管重吸收障碍）等代谢异常，可通过改变尿液成分诱发结石。甲状旁腺功能亢进患者需警惕高钙性结石。

四、感染因素

尿路感染（如变形杆菌、大肠杆菌感染）时，细菌作为结石核心，且分解尿素产生氨使尿液碱性化，促进磷酸镁铵、碳酸钙结石形成。感染性结石常伴梗阻，需优先控制感染。

五、生活习惯与饮食

饮水不足致尿液浓缩，高草酸（菠菜、坚果）、高嘌呤（动物内脏、酒精）、高盐饮食增加结石风险。长期缺乏运动、长期卧床者因尿液滞留更易发病。