病情描述:下巴有肿块
主治医师 同济大学附属第十人民医院
下巴肿块的可能原因及应对建议
下巴出现肿块可能由感染、炎症、肿瘤等多种原因引起,需结合肿块性质、伴随症状及检查明确病因,及时就医排查。
感染性肿块
口腔、咽喉感染(如扁桃体炎、牙龈炎)常引发颏下或颌下淋巴结反应性肿大,表现为质地中等、可推动、轻压痛,感染控制后多逐渐消退。避免按压刺激,必要时口服抗生素(如阿莫西林)需遵医嘱。
皮肤及皮下肿块
皮脂腺囊肿(无痛、边界清)、疖肿(红肿热痛)或脂肪瘤(皮下软包块)较常见。皮脂腺囊肿需避免挤压以防感染,疖肿可外用抗菌药(如莫匹罗星软膏),化脓后需切开引流,脂肪瘤若增大需手术切除。
口腔源性肿块
智齿冠周炎、根尖周炎可致颌骨或牙龈处肿块,伴牙痛、张口受限、咬合痛。需牙科检查,拔除阻生智齿或根管治疗病灶牙,避免炎症扩散至颌骨。
肿瘤性病变
良性肿瘤(如唾液腺混合瘤、脂肪瘤)生长缓慢、活动度好;恶性病变(如淋巴瘤、颈部转移癌)多固定、无痛,可伴体重下降。需超声、CT或病理活检确诊,不可延误。
特殊人群注意
儿童肿块多为感染性,需优先排查炎症;孕妇因激素变化可能出现生理性肿块,需排除甲状腺问题;糖尿病患者易并发感染性肿块,需严格控制血糖并告知病史。均需避免自行用药,及时告知医生特殊情况。