腰穿后头痛怎么恢复

腰穿后头痛多为低颅压性头痛，因脑脊液流失导致颅内压降低，通过科学补水、体位调整及药物干预等措施可有效恢复。

基础护理与补液：术后24小时内建议绝对卧床（平卧位为主），避免坐起、站立或低头动作；每日饮水量增至2000-3000ml（心衰、肾功能不全者需在医生指导下调整），可配合高盐饮食（每日钠摄入不超过10g），增加血浆渗透压以减少脑脊液流失。

药物对症治疗：头痛明显时优先使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或对乙酰氨基酚；若伴随恶心呕吐，可短期联用止吐药（如甲氧氯普胺）；顽固性头痛需在神经科医生评估后，考虑咖啡因制剂或曲坦类药物（排除心血管禁忌）。

硬膜外血贴疗法：对卧床及药物无效的持续性头痛（>72小时），可在无菌操作下经腰椎硬膜外腔注射自体血（10-15ml），通过凝血块封闭漏口，快速恢复颅内压。

恢复期间禁忌与监测：避免剧烈咳嗽、用力排便或剧烈活动，防止颅内压进一步降低；监测头痛程度变化，若出现高热、颈强直、意识模糊等，需立即排查颅内感染或出血。

特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性需优先选择物理治疗（如冷敷），避免药物副作用；老年患者慎用高渗液体，儿童需按体重调整药物剂量；免疫低下者（如糖尿病、肿瘤放化疗患者）需延长观察期，警惕感染性头痛可能。