上尿路结石主要症状有哪些

上尿路结石（肾结石、输尿管结石）的主要症状以突发腰腹部剧痛、血尿、尿路梗阻及感染相关表现为核心特征。

突发腰腹部剧痛（肾绞痛）

输尿管结石典型表现为突发“刀割样”剧痛，沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟、会阴部，常伴恶心呕吐。肾结石疼痛多为钝痛或隐痛，若结石移动摩擦黏膜可诱发类似绞痛。孕妇因子宫压迫，疼痛部位可能不典型，需超声辅助诊断。

镜下或肉眼血尿

多数患者表现为镜下血尿，肉眼血尿多见于结石移动损伤黏膜时，部分患者仅镜下血尿（尤其小结石）。儿童及长期卧床者血尿可能不明显，需结合尿常规及影像学综合判断。

尿路梗阻与肾积水

结石阻塞尿路可引发肾积水，表现为患侧腰部持续性胀痛，严重时可触及肿大肾脏。长期积水致肾实质受压变薄，影响肾功能；老年人因肾功能代偿，积水症状隐匿，需定期监测肾功能指标。

感染相关症状

结石合并感染时出现发热、寒战、尿频尿急尿痛，尿液浑浊或伴脓尿、菌尿，实验室检查白细胞及炎症指标升高。糖尿病患者感染风险高，症状可能不典型，需紧急排查感染源。

无症状或严重并发症

少数患者因结石静止或较小无症状，体检时偶然发现；双侧完全梗阻可致无尿、急性肾功能衰竭，需紧急手术。免疫低下者感染症状隐匿，需结合超声、CT明确诊断。