病情描述:婴幼儿上颌骨骨髓炎怎么办
副主任医师 扬州大学附属医院
婴幼儿上颌骨骨髓炎是由血源性感染引发的急性化脓性炎症,需立即就医,通过抗感染、支持治疗及必要时的手术干预控制病情,避免颅内或全身并发症。
及时就医明确诊断
发病24-48小时内就诊为黄金期,首选儿科或儿童颌面外科。通过血常规、超声、CT等检查明确感染范围及病原体,排除外伤或先天性病变,避免延误形成脓肿或颅内扩散。
抗感染治疗为核心
早期足量使用广谱抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松),疗程2-3周,重症者延长至4周。根据细菌培养及药敏试验调整用药,严禁自行停药或减量,防止耐药性或病情反复。
局部对症处理
若面部肿胀或脓肿形成,由医生评估后行穿刺引流或切开引流,严禁挤压。高热时物理降温(温水擦浴)配合退热药物(如对乙酰氨基酚),保持口腔清洁(生理盐水擦拭),避免刺激肿胀部位。
特殊人群护理要点
婴幼儿用药严格按体重计算剂量,避免肝肾毒性。母乳喂养时母亲需清洁乳头,喂奶后擦拭婴儿口腔黏膜。密切观察体温、精神状态及面部肿胀,每日记录并及时复诊调整方案。
预防继发感染
加强日常护理:保持口腔、皮肤清洁,避免接触呼吸道感染患者;及时处理湿疹、溃疡等皮肤黏膜损伤;母乳喂养前清洁乳头,减少感染源。预防上呼吸道感染,降低血行感染风险。