病情描述:得了小儿抽动症该怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿抽动症是儿童常见神经发育障碍,需通过专业诊断、综合干预(行为调整+必要药物)及家庭支持管理,多数预后良好。
明确诊断与评估:需由儿科或儿童神经科医生通过病史采集、症状观察及量表评估(如耶鲁抽动严重程度量表),区分抽动类型(短暂性/慢性/发声抽动)及共病情况,排除癫痫、风湿性舞蹈病等器质性疾病。
心理行为干预:优先采用习惯逆转训练(CRT)、认知行为疗法(CBT),通过放松训练、自我监控减少抽动频率;家长避免过度关注或惩罚,建立“正常化”观念,必要时联合心理支持小组。
生活方式调整:保证每日9-11小时睡眠,避免熬夜;减少电子屏幕时间(每天≤1小时),均衡饮食(补充锌、镁、维生素B族),避免含咖啡因饮料及人工添加剂食物;适度运动(如游泳、跳绳)缓解压力。
药物治疗规范:仅在症状影响学习/社交(如频繁抽动导致同伴排斥)时使用,一线药物包括α2受体激动剂(可乐定贴片)、小剂量哌甲酯(适用于合并ADHD者),需监测心率、血压及情绪变化,严格遵医嘱调整剂量。
特殊群体管理:青春期儿童需关注社交压力,建议加入同伴支持项目;合并强迫症/ADHD的患儿,优先采用认知行为疗法联合药物;早产儿或低出生体重儿,需警惕抽动与脑损伤关系,每3个月复查神经发育评估。