病情描述:6岁儿童肺结核症状
主治医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
6岁儿童肺结核症状常不典型,核心表现为持续2周以上慢性咳嗽、午后低热、夜间盗汗,伴食欲减退及生长迟缓,部分可触及颈部淋巴结肿大,免疫低下者症状隐匿需警惕。
慢性咳嗽为首要线索
6岁儿童肺结核最常见症状为持续2周以上的慢性咳嗽,多为干咳或少量白痰,普通抗感染治疗无效;若累及支气管结核,可伴胸闷、声音嘶哑,易被误认为“支气管炎”。
结核中毒症状典型
典型表现为午后低热(体温37.5-38℃)、夜间盗汗(睡眠中大量出汗,醒后衣物湿透),可伴乏力、精神不振,与普通感冒“高热+寒战”的急性表现不同,需警惕长期低热不退。
生长发育异常明显
因结核慢性消耗,患儿常出现食欲下降、体重不增或减轻,婴幼儿可拒食、呕吐,年长儿伴面色苍白、消瘦;生长发育阶段儿童身高增长缓慢,需与营养不良、缺锌等鉴别。
淋巴结及压迫症状
支气管淋巴结结核易致颈部、腋下或纵隔淋巴结肿大,质地硬、无痛,严重时压迫气管出现喘息、呼吸困难;少数患儿伴痰中带血,需排除支气管内膜结核。
特殊人群需高度警惕
合并免疫缺陷(如HIV感染)、糖尿病或长期用激素的儿童,症状更隐匿,可仅表现为低热、腹痛或皮疹,易延误诊断。此类患儿需尽早完善PPD试验或胸部CT,避免进展为播散性结核。