病情描述:眩晕症挂什么科室检查
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
眩晕症病因复杂,需根据伴随症状及潜在病因选择科室,常见初诊科室包括耳鼻喉科、神经内科、骨科、心血管内科及全科医学科。
耳鼻喉科(耳源性眩晕首选)
约60%的眩晕与内耳疾病相关,如耳石症(良性阵发性位置性眩晕)、梅尼埃病、前庭神经炎等。耳石症通过Dix-Hallpike试验确诊,梅尼埃病需结合听力检查及前庭功能测试,前庭神经炎多有病毒感染前驱史,需抗病毒及前庭康复治疗。
神经内科/神经外科(中枢性眩晕)
脑血管病(脑供血不足、脑梗死)、颅内肿瘤、多发性硬化等可引发眩晕,常伴头痛、肢体麻木等症状。需行头颅MRI、脑血管超声检查,急性发作时优先排查脑卒中。
骨科(颈椎源性眩晕)
颈椎病压迫椎动脉或神经根,多伴颈部僵硬、肩臂疼痛,需颈椎X线、CT或MRI检查,明确颈椎退变程度。
心血管内科(全身性疾病)
高血压、低血压、心律失常、贫血等可致脑灌注不足。需监测血压、心电图及血常规,排查电解质紊乱或贫血。
全科医学科(病因不明时)
适用于症状复杂、合并多系统疾病者,可初步排查糖尿病、肾功能异常等基础病,再转诊专科。
特殊人群注意:老年人需警惕脑血管病及体位性低血压,儿童应排查先天性前庭功能障碍,妊娠期女性优先排除妊娠高血压及贫血。