病情描述:阑尾炎会一直疼吗
主任医师 北京医院
阑尾炎疼痛特点及应对原则
阑尾炎疼痛并非持续不变,典型表现为转移性右下腹痛,随病情进展疼痛性质和范围动态变化,若未及时干预可能发展为严重并发症。
典型疼痛过程:转移性右下腹痛
疼痛呈“转移性”规律:初期中上腹或脐周隐痛,数小时后转移至右下腹固定疼痛,按压右下腹(麦氏点)有压痛/反跳痛,疼痛逐渐转为持续性,可伴恶心、呕吐。
疼痛随炎症进展变化
疼痛程度与炎症阶段相关:单纯性阑尾炎疼痛较轻,多为持续性隐痛;化脓性或坏疽性阑尾炎疼痛剧烈且持续加重,若未干预,疼痛可扩散至全腹(穿孔后腹膜炎)。
特殊人群疼痛表现需警惕
儿童、老年人、孕妇疼痛不典型:儿童仅轻微腹痛伴呕吐;老年人疼痛反应迟钝,炎症进展快;孕妇疼痛位置因子宫增大上移,易延误诊断。
疼痛突然缓解的危险信号
若疼痛短暂减轻后迅速恶化,可能提示阑尾穿孔或局部脓肿形成,表现为腹痛范围扩大、体温骤升,需立即就医。
治疗原则:及时就医是关键
确诊后需禁食、抗炎(头孢类抗生素),剧痛可短期用止痛药(布洛芬),根本治疗为手术切除阑尾。延误治疗可能导致穿孔、腹膜炎、脓毒症等严重并发症。
注:腹痛持续超24小时、伴高热(>38.5℃)或全腹压痛,需立即就诊。