病情描述:夜间小便多是什么原因
主治医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
夜间小便多(夜尿增多)通常指夜间排尿次数≥2次或尿量超过全天总量1/3,常见原因包括生理因素、泌尿系统疾病、内分泌代谢异常、药物影响及特殊人群状况。
生理与年龄因素:随年龄增长,肾小管浓缩功能减退,老年人夜尿次数常增多。睡前大量饮水、饮用含咖啡因(如咖啡、茶)或酒精的饮品,可直接增加尿量,诱发夜尿。
泌尿系统疾病:男性夜尿增多多因前列腺增生,增生组织压迫尿道致排尿不畅,夜间膀胱残余尿量增加刺激排尿。女性需警惕膀胱炎、尿路感染,炎症刺激膀胱黏膜产生尿频、尿急,夜间症状更明显。
内分泌代谢异常:糖尿病患者血糖升高引发渗透性利尿,尿量显著增多,夜间表现突出。尿崩症因抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感,导致大量低渗尿,表现为持续多尿多饮。
药物影响:利尿剂(如呋塞米)、降压药(如硝苯地平)、α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)等可能增加尿量。含咖啡因、酒精的制剂(如复方感冒药)也需注意,避免与药物叠加利尿作用。
特殊人群注意事项:孕妇子宫增大压迫膀胱,夜间尿频常见。心/肾功能不全者因水钠潴留,夜间血液重新分布使肾脏滤过增加,尿量增多。长期卧床者活动减少,抗利尿激素分泌变化也可能诱发夜尿。
(注:以上内容基于临床研究及文献,具体诊疗需遵医嘱,避免自行用药。)