病情描述:引起尿道炎的原因
主任医师 中山大学附属第一医院
尿道炎主要由病原体感染、尿道结构异常、不良生活习惯、特殊人群生理特点及性传播因素共同导致,其中细菌感染占比超70%。
病原体感染是核心原因。细菌(以大肠杆菌为主,约占70%-80%)经尿道逆行侵入黏膜引发炎症,其次为变形杆菌、克雷伯菌等;病毒(如腺病毒)感染多见于免疫力低下者;支原体/衣原体(非淋菌性尿道炎)通过性接触传播,在性活跃人群中高发。
尿道结构异常与功能障碍增加风险。尿道狭窄(先天或外伤后)、尿道憩室等解剖异常导致尿液残留,为细菌繁殖提供条件;导尿、膀胱镜检查等侵入性操作破坏黏膜屏障,易诱发感染。
不良生活习惯是重要诱因。每日饮水不足(<1500ml)致尿液浓缩,冲刷作用减弱;长期憋尿使细菌在尿道繁殖;女性经期卫生不当、男性包皮过长未清洁,均可能导致病原体滋生并侵入尿道。
特殊人群需加强防范。糖尿病患者因免疫力下降,感染风险升高;孕妇因子宫压迫膀胱、激素变化影响排尿,易诱发感染;老年男性前列腺增生导致尿流不畅,尿液残留易继发细菌感染;婴幼儿尿道短且免疫力弱,需注意清洁护理。
性传播疾病是另一类诱因。淋病奈瑟菌(淋菌性尿道炎)、沙眼衣原体/支原体(非淋菌性)通过不洁性行为传播,表现为尿道刺痒、分泌物增多、排尿不适,需尽早规范治疗。