病情描述:前列腺肥大的症状及表现
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
良性前列腺增生(前列腺肥大)是老年男性常见的下尿路梗阻性疾病,典型症状包括排尿困难、尿频尿急、尿流中断及残余尿增多,严重时可引发血尿、肾功能损害等并发症。
储尿期症状
以尿频(尤其夜尿增多)、尿急为核心表现。夜间排尿次数常>2次,甚至出现急迫性尿失禁。因前列腺增生使膀胱逼尿肌敏感性升高、残余尿量增加,夜间尿液重吸收减少,导致夜间排尿频繁。
排尿期症状
排尿困难(尿等待、尿流细弱)、尿流中断。尿道受压使排尿阻力增加,尿流速度减慢,需用力屏气排尿,尿线呈滴沥状或分叉,排尿时间延长(>30分钟)。
排尿后症状
尿后滴沥、残余尿增多。排尿结束后尿道内仍残留部分尿液,易引发细菌滋生,残余尿量>100ml时需警惕膀胱过度充盈及结石形成。
并发症表现
无痛性肉眼血尿(前列腺表面血管破裂)、反复尿路感染(发热、尿痛)。长期梗阻可致双侧肾积水,引发肾功能损害,严重时发展为尿毒症。
特殊人群警示
老年男性(>50岁)风险显著增加;合并糖尿病、心血管疾病者需谨慎选择降压药(如β受体阻滞剂)、利尿剂。用药期间需监测残余尿量及肾功能,避免药物相互作用加重排尿困难。
(注:涉及α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物仅作名称提及,具体用药需遵医嘱。)