肾囊肿该如何确诊

肾囊肿的确诊主要依靠影像学检查，结合实验室评估及鉴别诊断，必要时需穿刺活检明确性质。

影像学检查为核心手段

超声是首选筛查工具，可无创定位囊肿位置、大小、数量及囊内情况（如是否有分隔、钙化）；CT（平扫及增强）能更清晰显示囊肿密度、边界及与周围组织关系，MRI对囊内成分（如出血、感染）及复杂囊肿鉴别更敏感，尤其适用于超声表现不典型者。

实验室检查辅助评估

尿常规、肾功能（血肌酐、尿素氮）可排除感染、肾功能损伤等合并症；若囊肿破裂或合并感染，需检测血常规、炎症指标（如CRP）辅助判断。

鉴别良恶性与复杂囊肿

单纯性肾囊肿多为良性，超声/CT表现为单房、壁薄、无强化；复杂性囊肿（如分隔、厚壁、囊内出血）需警惕恶性或感染，增强CT/MRI可观察囊壁强化及血供，怀疑恶性时可行超声引导下穿刺活检明确病理。

特殊人群检查注意事项

孕妇首选超声（无辐射风险）；婴幼儿需镇静后完成检查，避免哭闹影响图像质量；肾功能不全者行CT增强时需谨慎使用造影剂，防止肾毒性损伤。

定期随访与动态监测

无症状、直径＜5cm的单纯性囊肿无需特殊处理，每年超声复查即可；若囊肿快速增大（每年＞2cm）、出现腰痛或压迫症状，需及时就医干预。