病情描述:前列腺增大吃什么药
主任医师 广东药科大学附属第一医院
前列腺增大(前列腺增生)的治疗药物主要包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、植物制剂及M受体拮抗剂等,需根据具体病情选择。
α受体阻滞剂
常用药物如特拉唑嗪、坦索罗辛,可快速松弛前列腺和膀胱颈平滑肌,缓解排尿困难。常见副作用为头晕、体位性低血压,高血压患者需监测血压变化,避免突然起立。
5α还原酶抑制剂
如非那雄胺、度他雄胺,通过抑制睾酮转化为双氢睾酮,逐步缩小前列腺体积,起效需3-6个月。需长期服用,孕妇、备孕男性禁用,部分患者可能出现性功能异常(如勃起功能障碍)。
植物制剂
包括锯叶棕果实提取物、南瓜子提取物等,副作用较少,适合轻中度前列腺增生或西药不耐受者。其疗效循证证据较弱,需注意个体差异,建议选择正规品牌并观察症状改善情况。
M受体拮抗剂
如托特罗定、索利那新,针对尿频、尿急等膀胱过度活动症状,常与α受体阻滞剂联用增强疗效。常见副作用为口干、便秘,闭角型青光眼、尿潴留患者禁用。
特殊人群注意事项
老年人、合并糖尿病/高血压者用药需谨慎,避免药物相互作用(如降压药与α受体阻滞剂联用可能加重低血压)。用药期间需定期复查前列腺特异性抗原(PSA)及残余尿量,不可自行停药或调整剂量,建议在泌尿外科医生指导下规范治疗。