急性牙髓炎三个时期是什么

急性牙髓炎三个时期为浆液期、化脓期和坏死期，其疼痛特征与病理变化随炎症进展逐步演变。

浆液期（早期阶段）

牙髓血管扩张、渗出增加，炎症细胞浸润，表现为自发性阵发性疼痛，冷热刺激痛明显，疼痛持续时间短，可自行缓解。若及时治疗，牙髓炎症可能可逆，但多数情况下此阶段易进展为不可逆性牙髓炎。

化脓期（中期阶段）

炎症进展致牙髓化脓坏死，疼痛呈搏动性跳痛，热刺激加重、冷刺激暂缓解（“热痛冷缓解”为典型特点），夜间疼痛剧烈，可伴面部肿胀。此期疼痛无法自行缓解，需紧急开髓引流减轻髓腔内压力。

坏死期（晚期阶段）

牙髓完全坏死，炎症扩散至根尖周组织形成脓肿，疼痛暂时减轻但咬合痛、胀痛明显，易诱发面部肿胀、淋巴结肿大。若不及时治疗，炎症可扩散至颌骨或全身，需尽快行根管治疗清除感染源。

特殊人群注意事项

孕妇、糖尿病患者、老年人及儿童需优先就医，避免炎症扩散；儿童对疼痛耐受低，哭闹明显，需家长配合固定头部减少诊疗干扰；用药需遵医嘱，避免自行服用止痛药掩盖病情，延误诊断。

治疗与预防

急性牙髓炎无法自愈，核心治疗为开髓引流，后续需根管治疗彻底清除感染；日常需坚持巴氏刷牙法，控制龋齿进展，定期口腔检查（每6个月1次），减少冷热刺激诱发疼痛。