偏头疼吃啥药

偏头痛急性发作期可优先选择非甾体抗炎药、曲坦类药物缓解症状，预防性治疗需长期规律用药，特殊人群需遵医嘱调整方案。

一、急性期止痛药物

以非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生、阿司匹林）为主，通过抑制前列腺素合成起效，适用于轻中度偏头痛。需注意胃肠道刺激，胃溃疡、哮喘病史者慎用，有出血倾向者避免与抗凝药联用。

二、特异性治疗药物

包括舒马曲坦、佐米曲坦、利扎曲坦等曲坦类药物，通过激动5-HT1受体收缩扩张血管，快速缓解头痛及畏光、恶心等伴随症状。禁用于高血压、冠心病、脑血管病患者，孕妇及哺乳期女性不推荐使用。

三、预防性治疗药物

适用于每月发作≥4次或严重影响生活的患者，常用普萘洛尔、氟桂利嗪、丙戊酸钠、托吡酯等。需连续服用2-3个月评估效果，可能出现头晕、嗜睡、体重变化等副作用，哮喘、抑郁史者慎用。

四、辅助用药

对乙酰氨基酚（短期替代NSAIDs）、甲氧氯普胺（缓解恶心呕吐）可辅助缓解症状，需避免与其他药物重复使用，肝肾功能不全者需减量。

五、特殊人群用药注意

孕妇首选对乙酰氨基酚，哺乳期慎用曲坦类；儿童需在医生指导下选择剂型和剂量；老年人慎用长效制剂，定期监测肝肾功能；肝肾功能不全者避免经肝肾代谢药物，建议小剂量起始。