病情描述:患了泌尿结石疼痛怎么办
副主任医师 北京医院
泌尿结石疼痛怎么办
泌尿结石引发疼痛时,应立即就医明确结石位置与大小,通过药物止痛、体位调整及大量饮水缓解不适,必要时采取体外冲击波碎石等医疗手段排出结石。
紧急止痛与初步处理
立即止痛:在医生指导下使用非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)或阿片类镇痛药(如哌替啶)缓解疼痛,避免自行用药掩盖病情。
体位与补水:尝试患侧侧卧或适度跳跃促进结石下移,大量饮水(每日2000-3000ml)稀释尿液,减少刺激并增加排石可能。
尽快就医检查
通过超声、CT明确结石位置、大小及梗阻程度,排除感染、肾积水等并发症,为后续治疗提供依据。
针对性医疗干预
小结石(<0.6cm)可使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)促进排石;较大结石或梗阻严重者,需采用体外冲击波碎石(ESWL)、输尿管镜或经皮肾镜手术清除结石。
特殊人群注意
孕妇优先保守治疗(如黄体酮)缓解痉挛;老年人及肾功能不全者需监测尿量与肾功能,避免过度利尿加重肾脏负担;儿童需排查代谢异常(如胱氨酸尿症),早期干预结石形成。
预防复发
疼痛缓解后通过尿常规、结石成分分析明确病因,调整饮食(减少高草酸、高嘌呤食物),控制钙、尿酸水平,必要时服用枸橼酸氢钾钠碱化尿液,降低结石复发风险。