病情描述:左肾隐隐作痛是什么原因
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
左肾隐隐作痛可能与肾结石、肾盂肾炎、肾积水、肾囊肿或邻近器官病变有关,需结合伴随症状进一步排查。
肾结石
结石阻塞或摩擦肾盂/输尿管时,可引发持续性隐痛,常伴镜下血尿或活动后加重。若结石较小,疼痛可自行缓解;老年人、既往结石病史者复发风险较高。建议完善尿常规、泌尿系超声检查明确结石位置。
肾盂肾炎
细菌感染致肾盂/肾实质炎症,慢性期可表现为持续性隐痛,伴低热、乏力,急性发作时高热寒战。糖尿病、免疫力低下者易感,需尽早抗感染治疗,避免进展为慢性肾损伤。
肾积水
尿液排出受阻(如结石、输尿管狭窄)致肾盂扩张,初期隐痛多被忽视,进展后胀痛明显。孕妇因子宫压迫输尿管易积水,需超声监测尿量排出情况,必要时干预梗阻因素。
肾囊肿
单纯性肾囊肿多无症状,较大囊肿牵拉肾被膜可致隐痛;超声可明确囊肿大小及性质。多囊肾患者囊肿进行性增大,需定期复查肾功能及腹部影像学。
邻近器官牵涉痛
左侧腰肌劳损(活动后加重、休息缓解)、胰腺炎(餐后疼痛)、脾周围炎(左上腹放射痛)易误诊。需结合体格检查及CT/MRI鉴别,避免盲目归因肾脏疾病。
提示:若疼痛持续或加重,伴发热、血尿、恶心呕吐,建议24小时内就医,完善泌尿系超声、血常规等检查明确病因。