萎缩性胃炎吃什么药比较好

萎缩性胃炎的药物治疗需结合病因与症状，核心包括根除幽门螺杆菌治疗（如质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）、对症支持治疗（胃黏膜保护剂、促动力药等）及营养修复辅助治疗（维生素类）。需注意特殊人群用药需谨慎，优先非药物干预（如饮食管理）。

一、根除幽门螺杆菌治疗

若检测幽门螺杆菌（Hp）阳性，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），常用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑；铋剂如枸橼酸铋钾；抗生素如阿莫西林、克拉霉素（需注意过敏史及耐药性）。

二、对症支持治疗

胃酸分泌不足者，可使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）；胆汁反流明显时，促动力药（如莫沙必利、伊托必利）可减少反流；消化不良症状者，助消化药（如复方消化酶胶囊、乳酶生）辅助缓解。

三、营养修复辅助治疗

胃黏膜修复依赖维生素B12、叶酸（预防巨幼细胞性贫血）、维生素C（抗氧化）、维生素E（促进黏膜修复），长期萎缩性胃炎患者建议在医生指导下补充复合维生素制剂。

四、特殊人群用药注意事项

儿童（＜12岁）禁用克拉霉素等大环内酯类抗生素，优先选择阿莫西林+甲硝唑；

孕妇哺乳期妇女需医生评估用药必要性，避免使用可能致畸的药物；

老年人需避免长期联用多种药物，监测肝肾功能及药物相互作用。