病情描述:手足癣是怎么回事要怎么治疗
副主任医师 中山大学附属第三医院
手足癣是由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)感染手足皮肤引起的浅部真菌感染,治疗以抗真菌药物为主,需结合日常护理与规范疗程。
一、病因与传播特点
皮肤癣菌通过接触(共用鞋袜、毛巾、浴具)或潮湿环境(闷热多汗、长期浸水)传播,真菌易在角质层定植并繁殖,破坏皮肤屏障引发感染。夏季或潮湿地区发病率较高。
二、典型临床表现
分三型:①水疱型:掌心/足跖散在小水疱,瘙痒明显,疱液清亮;②糜烂型:脚趾间皮肤浸渍发白、渗液、糜烂,伴恶臭;③鳞屑角化型:皮肤增厚粗糙、脱屑,冬季易干裂疼痛。
三、诊断与鉴别
临床依据皮疹形态(水疱、脱屑、糜烂等),结合真菌镜检(刮取皮屑镜检可见菌丝)确诊,必要时行真菌培养明确菌种,避免与湿疹、汗疱疹等混淆。
四、治疗核心原则
以抗真菌药物为核心:①外用为主:如唑类(克霉唑乳膏)、丙烯胺类(特比萘芬乳膏),坚持涂抹至症状消失后巩固1-2周;②严重感染口服伊曲康唑或氟康唑(需遵医嘱)。强调足疗程用药,避免复发。
五、日常护理与特殊人群
日常保持手足干燥,避免潮湿环境;不共用个人物品。特殊人群(孕妇、儿童、糖尿病患者)需在医生指导下用药:孕妇优选外用安全制剂,儿童用低浓度药膏,糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险。