病情描述:有带状疱疹如何治好
副主任医师 广西中医药大学第一附属医院
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病,治疗需以抗病毒药物为核心,辅以止痛、营养神经及预防继发感染的综合措施,早期规范治疗可缩短病程、降低后遗神经痛风险。
一、抗病毒治疗为核心
发病72小时内启动抗病毒治疗效果最佳,首选伐昔洛韦、泛昔洛韦,疗程7-10天;免疫功能低下者(如肿瘤、HIV患者)需适当延长疗程或增加剂量,避免病毒播散。
二、止痛与神经修复同步干预
神经痛是主要伴随症状,轻中度疼痛选用对乙酰氨基酚、布洛芬;中重度疼痛加用加巴喷丁或普瑞巴林,促进神经传导恢复;避免长期使用含成瘾性成分的止痛药。
三、营养神经促进修复
维生素B1、甲钴胺(维生素B12)可加速神经髓鞘修复,建议常规补充,尤其适用于病程超2周或疼痛持续者,辅助改善神经功能。
四、局部护理预防继发感染
保持皮疹干燥清洁,避免搔抓;外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏缓解不适;继发感染时改用莫匹罗星软膏,糖尿病患者需加强血糖监测以降低皮肤感染风险。
五、特殊人群需个体化管理
老年人、孕妇、免疫低下者(如HIV、放化疗患者)易进展为播散性感染或眼部/耳部受累,需尽早就医,必要时住院调整治疗方案;孕妇禁用阿片类药物,哺乳期女性用药前需咨询医生。