大肠埃希菌引起尿路感染怎么办

大肠埃希菌是尿路感染最常见的致病菌，处理需结合病原学检查、规范抗生素治疗、生活方式调整及特殊人群管理，以降低复发风险。

一、明确诊断与检查

建议及时就医，通过尿常规、尿培养及药敏试验明确感染类型（上/下尿路感染）与敏感药物，避免盲目用药延误治疗。

二、规范抗生素治疗

常用药物包括喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟）及磺胺类（复方磺胺甲噁唑），需根据药敏结果选择。急性感染疗程通常5-7天，复杂感染（如合并结石或梗阻）需遵医嘱延长至10-14天。

三、生活方式干预

每日饮水1500-2000ml，促进尿液冲洗尿道；保持外阴清洁干燥，避免憋尿；性生活后及时排尿，女性经期勤换卫生巾，男性注意清洁包皮垢。

四、特殊人群管理

孕妇：禁用喹诺酮类（可能影响胎儿），首选头孢类或磷霉素氨丁三醇；

老年人/糖尿病患者：需排查尿路结石、梗阻或糖尿病肾病，严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L）；

肾功能不全者：避免氨基糖苷类等肾毒性药物，调整药物剂量以保护肾功能。

五、预防复发

完成全程抗生素治疗，症状消失后复查尿培养；控制基础疾病（如糖尿病），定期监测尿常规；免疫力低下者（如长期使用激素）需增强体质，避免反复感染。