服用紧急避孕药后第五天就来月经是怎么回事

服用紧急避孕药后第五天出现阴道出血，多为药物引起的撤退性出血，属于激素波动导致的子宫内膜脱落，是常见药物反应，并非真正月经。

撤退性出血的成因

紧急避孕药含高剂量孕激素或抗孕激素，服药后激素水平骤升骤降，刺激子宫内膜提前脱落，形成撤退性出血。临床研究显示，约15%-30%使用者会出现此现象，多在服药后3-7天发生，是药物作用的典型表现。

与正常月经的区别

撤退性出血无固定周期规律，量可能少于或类似月经量，持续3-7天，部分人伴随轻微腹痛；正常月经周期规律，量、持续时间相对稳定，与激素波动幅度不同。

对月经周期的影响

撤退性出血可能暂时打乱原有月经周期，导致下次月经提前或推迟，无需过度焦虑，但需避免频繁使用紧急避孕药（每年不超过3次），以减少月经紊乱风险。

特殊人群注意事项

月经不调、肝肾功能不全者，或服药后出血超过7天、量过大（超过月经量）、伴随剧烈腹痛者，建议及时就医，排除宫外孕、卵巢囊肿等异常情况，特殊人群需遵医嘱处理。

后续建议与避孕指导

紧急避孕药仅对单次无保护性行为有效，不可替代常规避孕。建议观察后续2-3个月经周期，若持续紊乱需就医。日常避孕优先选择短效避孕药、避孕套等安全方式，降低激素对月经的影响。