带避孕环能怀孕吗

带避孕环（宫内节育器）是高效避孕方式，避孕成功率超90%，但仍有＜1%的失败风险，主要与环位置异常、型号匹配度及个体差异相关。

宫内节育器通过局部释放铜离子（含铜IUD）或孕激素（含药IUD）发挥作用，改变宫腔环境抑制着床。含铜宫内节育器（TCu380A）1年失败率约0.8%，含左炔诺孕酮宫内节育器（LNG-IUS）更低（0.2%），安全性经30年临床验证。

环移位或脱落是主要失败原因，发生率2%-8%/年，尤其放置后3个月内风险最高；子宫畸形、宫颈松弛、产后复旧不良者更易发生；经期剧烈运动或性生活可能加速环脱落。

带环妊娠时，宫内节育器可能增加流产、早产风险，含铜IUD还可能干扰胚胎发育。临床研究显示，带环妊娠中宫外孕发生率2%-10%，高于普通人群。一旦月经推迟或异常出血，需立即就医排查妊娠。

特殊人群需谨慎：顺产后42天恶露干净、剖宫产后6个月可放置，瘢痕子宫者需专业评估；围绝经期女性（45岁后）子宫萎缩，建议提前1年取出IUD；盆腔炎、生殖道畸形者需先治疗基础病再放置。

放置后1、3、6个月复查超声确认环位，每年常规检查；出现异常出血、腹痛时及时就医；确诊妊娠后，建议尽早取出IUD，医生结合环类型评估妊娠结局，避免延误干预。