病情描述:失眠怎么办可以吃什么药
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
失眠可通过非药物干预与药物辅助改善,药物需在医生指导下选择,常用包括褪黑素受体激动剂、非苯二氮类镇静催眠药等。
一、非药物干预为基础
优先推荐认知行为疗法(CBT-I),通过调整睡眠认知与行为习惯,被多国指南列为慢性失眠一线治疗。同时,保持规律作息、营造黑暗安静环境、睡前避免咖啡因及电子设备,配合深呼吸或渐进式肌肉放松,可有效改善睡眠质量。
二、短期失眠药物选择
病程<1个月的短期失眠,可短期使用非苯二氮类药物(如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆),起效快、副作用相对小,但可能引起次日头晕,长期使用需警惕依赖性。
三、慢性失眠药物干预
病程≥1个月的慢性失眠,可考虑褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)或食欲素受体拮抗剂(如苏沃雷生),调节昼夜节律或抑制过度觉醒,适用于长期治疗,需注意头痛、嗜睡等副作用。
四、特殊人群用药注意
老年人需警惕跌倒与认知功能下降风险,孕妇/哺乳期女性优先非药物干预,肝肾功能不全者避免自行用药,精神疾病史患者需严格遵医嘱。所有特殊人群均需医生评估后用药。
五、及时就医提示
若失眠持续超2周、伴随焦虑/抑郁、严重影响生活,或出现药物依赖/过敏反应,需通过多导睡眠图等检查明确病因,避免延误治疗。