病情描述:婴儿拉水怎么回事
副主任医师 鄂尔多斯市中心医院
婴儿拉水(水样便)多为急性腹泻表现,常见于感染、喂养不当、过敏或脱水风险,需结合病因及时干预。
感染性腹泻
病毒(轮状病毒、诺如病毒)为主要诱因,表现为突发高热、呕吐频繁,大便呈“蛋花汤样”,每日次数超10次;细菌感染(如大肠杆菌、沙门氏菌)大便带黏液/血丝,伴腥臭味。新生儿及早产儿感染后脱水进展快,需警惕。
非感染性因素
喂养不当(乳糖不耐受、辅食添加不当)、食物过敏(牛奶蛋白)或腹部受凉可引发。此类腹泻无发热,大便稀水但无黏液/血,婴儿精神状态尚可,长期易致营养不良。
脱水风险及应对
脱水是核心危险:表现为尿量减少(6-8小时无尿)、口唇干燥、哭时泪少、精神萎靡。6个月以下婴儿脱水24小时内可能致命,需立即用口服补液盐(ORS)补充电解质,禁用白开水。
必须就医的情况
若腹泻超24小时未缓解,或伴高热不退(>38.5℃)、大便带血/黏液、频繁呕吐、拒奶/嗜睡,需24小时内就诊,排查细菌感染或肠套叠等急症。
家庭护理要点
暂停辅食,母乳喂养者母亲忌辛辣;配方奶换低乳糖/深度水解奶粉;及时更换尿布,涂抹氧化锌软膏防红臀;腹部保暖,避免滥用抗生素(病毒感染无效),可辅助补充布拉氏酵母菌益生菌。