病情描述:治疗阑尾炎的药
主任医师 山东大学齐鲁医院
阑尾炎的药物治疗主要用于急性发作期抗感染、缓解症状或无法手术的患者,核心药物为抗生素,需结合病情遵医嘱使用。
适用场景
药物治疗适用于症状较轻(疼痛VAS评分<5分)、拒绝手术或合并严重基础疾病(如心衰、凝血障碍)的急性阑尾炎患者;慢性阑尾炎急性发作期也可短期药物干预,控制炎症进展。
常用药物
临床一线抗生素以覆盖革兰阴性菌及厌氧菌为主,如头孢类(头孢曲松、头孢噻肟)、甲硝唑/替硝唑,或喹诺酮类(左氧氟沙星),需联合用药(研究显示头孢三代+甲硝唑方案感染控制率达85%以上)。
药物局限性
药物仅能控制感染,无法逆转阑尾炎症病理改变,若出现持续高热(>38.5℃)、白细胞>15×10^9/L,需立即评估手术指征,避免延误穿孔、腹膜炎风险。
特殊人群注意事项
孕妇首选青霉素类(过敏者禁用),避免氨基糖苷类影响胎儿听力;老年人需根据肌酐清除率调整抗生素剂量(如左氧氟沙星减量50%);儿童优先选择头孢类(如头孢克洛),按体重计算用药量。
术后辅助与康复
术后常规抗感染1-2天(如头孢二代+甲硝唑),预防切口感染;疼痛可短期使用非甾体抗炎药(布洛芬),但需评估胃肠功能;康复期需清淡饮食,避免辛辣刺激,促进肠道功能恢复。