病情描述:得了丹毒十几天没消肿怎样治疗
主任医师 海军军医大学第一附属医院
丹毒持续十几天未消肿需立即就医,通过规范抗感染治疗、局部护理及基础疾病控制,防止病情进展。
一、立即规范抗感染治疗
丹毒由A组β溶血性链球菌感染引起,需足量、足疗程抗生素治疗。首选青霉素类(如青霉素G、阿莫西林)或头孢类(如头孢呋辛),疗程通常10-14天,不可自行停药,以防耐药或炎症反复。
二、局部护理与对症处理
红肿处可用50%硫酸镁溶液湿敷(每日2-3次)或3%硼酸溶液冷敷,减轻肿胀。同时抬高患肢(高于心脏水平)促进淋巴回流,避免摩擦或搔抓,防止皮肤破溃。
三、排查并控制感染诱因
需检查是否合并足癣、甲沟炎等皮肤病灶(如足癣需外用抗真菌药如特比萘芬),微小皮肤破损需及时消毒处理。糖尿病、免疫力低下者需重点控制基础疾病(如糖尿病患者血糖需<7.0mmol/L)。
四、特殊人群注意事项
孕妇优先选青霉素类(FDA妊娠B类);老年患者需评估肝肾功能,调整抗生素剂量;肾功能不全者避免氨基糖苷类(如庆大霉素),慎用广谱抗生素。
五、警惕并发症与复诊
若出现高热、寒战、局部破溃或淋巴结肿大加重,提示感染扩散,需立即就医。治疗14天后未消肿者需复诊调整方案,防止慢性丹毒或反复发作(慢性丹毒易致皮肤纤维化、色素沉着)。