荨麻疹患者要做哪些检查

荨麻疹患者需通过病史采集、过敏原检测、血常规及炎症指标、自身抗体检测、皮肤试验等检查明确病因与病情。

一、病史与体格检查

医生会详细询问起病时间、发作频率、诱因（如食物、药物、感染等）及伴随症状（如呼吸困难、腹痛），视触诊观察皮疹形态（风团、红斑、水肿），特殊人群如儿童、孕妇需耐心沟通以避免漏诊。

二、过敏原检测

一线方法为皮肤点刺试验（适用于吸入/食物过敏原），血清特异性IgE检测适用于严重过敏史者，食物不耐受检测需谨慎解读。特殊人群如过敏体质者优先选择低敏试剂，孕妇避免刺激性检测。

三、血常规及炎症指标

急性发作查嗜酸性粒细胞（升高提示过敏），感染性荨麻疹加查白细胞、CRP；慢性者需查甲状腺功能、血沉。特殊人群老年人结合基础病（如糖尿病）调整指标解读。

四、自身抗体检测

慢性自发性荨麻疹需查抗甲状腺抗体（TPOAb）、抗核抗体（ANA），排查甲亢、甲减、红斑狼疮等。有自身免疫病史者需重点筛查。

五、皮肤试验

物理性荨麻疹（压力、寒冷、日光）行划痕/光斑贴试验，确定诱发因素。皮肤敏感者用梯度浓度试剂，避免诱发严重反应。

以上检查可帮助区分急性/慢性、过敏性/物理性/自身免疫性荨麻疹，为治疗方案制定提供依据。