病情描述:牙神经死了为什么还会酸酸的
主治医师 同济大学附属第十人民医院
牙髓坏死为何仍有酸痛感?
牙髓坏死时牙神经虽失去感觉传导功能,但残留炎症、牙本质敏感、根管感染等因素仍可能引发酸痛感。
残余炎症刺激
牙髓坏死后,坏死组织释放的炎症介质(如前列腺素)及残留细菌持续刺激根尖周组织,引发局部炎症反应,导致持续性酸痛。若炎症未及时控制,可能进展为根尖周炎。
牙本质敏感
牙髓坏死常伴随牙体硬组织缺损(如龋坏、修复后牙本质暴露),牙本质小管开放使外界刺激(冷、热、酸甜)直接传导至牙本质下的牙骨质或牙周膜,刺激神经末梢,引起酸痛不适。
根管治疗不彻底
若根管清理不彻底、充填不严密,根管内感染未完全清除,细菌滋生可导致根尖周组织持续炎症,表现为咬合痛、自发性隐痛或咀嚼不适。需通过复查确认根管充填效果。
咬合与修复因素
修复体(如补牙材料、冠修复体)边缘不密合或咬合过高,会造成牙本质微创伤或持续压力刺激,刺激牙周膜内残存神经纤维,引发酸痛不适。建议避免咬硬物,检查修复体适配性。
特殊人群管理
糖尿病患者因免疫力降低,感染控制难度大,牙髓坏死后易残留感染;妊娠期女性因激素变化对疼痛敏感,需避免盲目用药,优先通过口腔卫生维护和根管治疗控制症状,必要时在医生指导下调整方案。