病情描述:小儿磨牙怎么回事
主任医师 中日友好医院
小儿夜间磨牙(睡眠期磨牙症)多与咬合发育、消化功能、精神状态或睡眠结构异常相关,少数由疾病或药物诱发,长期磨牙需警惕牙齿与颌骨发育异常。
咬合发育异常是重要诱因:乳牙/恒牙萌出期牙齿排列不齐、换牙期咬合磨合或乳牙早失导致的咬合干扰,易引发暂时性磨牙。口腔科检查可发现牙列异常,长期需观察颌骨生长情况。
消化系统问题不容忽视:睡前暴饮暴食、消化不良或肠道寄生虫(如蛔虫)可能通过神经反射诱发咀嚼肌收缩。便秘儿童因腹压增加刺激肠道蠕动,也可能导致磨牙。
精神心理因素影响显著:长期焦虑、学业压力或家庭矛盾可通过中枢神经系统干扰睡眠结构,导致夜间磨牙。家长需关注孩子情绪变化,及时疏导压力。
睡眠障碍常伴发磨牙:腺样体/扁桃体肥大引发的睡眠呼吸暂停综合征,或作息紊乱(如熬夜、昼夜颠倒)导致的睡眠碎片化,会诱发咀嚼肌短暂兴奋。需观察孩子是否有打鼾、张口呼吸。
疾病与药物需排查:癫痫、甲状腺功能亢进等疾病,或抗抑郁药、激素类药物可能影响神经调节,诱发磨牙。需结合原发病诊疗,不可自行用药。
多数儿童磨牙为暂时性,若每周超过3次且持续3个月以上,或伴随牙齿磨损、面部酸痛,应及时就诊口腔科或儿科。通过口腔正畸、驱虫治疗、心理疏导等干预,可有效改善症状。