病情描述:老人尿路感染原因
副主任医师 复旦大学附属中山医院
老年人尿路感染高发,主要与生理机能退化、基础疾病影响、医源性操作及不良生活习惯相关,特殊人群(如糖尿病患者、长期卧床者)需加强防护。
生理机能退化:男性因前列腺增生压迫尿道,导致尿流不畅、残余尿量增加;女性绝经后雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩变薄,细菌易定植繁殖。老年女性尿道短、括约肌松弛,尿液滞留风险更高。
基础疾病作用:糖尿病患者高血糖环境利于细菌繁殖,且免疫力下降;神经系统疾病(如中风、帕金森)引发排尿功能障碍,尿潴留进一步加重感染;慢性肾病患者肾功能减退,尿液清洁能力下降。
医源性感染风险:导尿、膀胱镜检查等侵入性操作破坏尿道屏障,带入细菌;长期留置导尿管的患者感染率是非留置者的10-20倍,需严格无菌操作并定期更换导管。
生活习惯影响:饮水不足导致尿液浓缩,冲洗作用减弱;会阴部清洁不彻底(尤其合并糖尿病者)、内裤过紧或化纤材质,易滋生细菌并上行感染尿道。
特殊人群护理:长期卧床老人活动减少,尿液排出延迟;认知障碍者因护理不当(如未及时协助排尿)导致尿液滞留。此类人群需加强翻身、定期监测尿量,必要时通过间歇性清洁导尿预防感染。
(注:尿路感染需在医生指导下规范治疗,药物包括头孢类、喹诺酮类等抗生素,需结合具体病情使用。)