小孩血象高怎么回事

小孩血象高通常指血常规中白细胞计数或中性粒细胞比例升高，常见于感染、应激反应、生理性波动及少见的血液系统疾病，需结合临床症状综合判断。

感染因素：细菌感染是最常见原因，如肺炎、中耳炎等，常伴发热、局部红肿热痛，白细胞总数及中性粒细胞比例显著升高；支原体、衣原体感染也可能引起类似血象变化，需通过病原学检查鉴别。病毒感染一般白细胞正常或降低，需注意区分。

应激反应：外伤、手术后、剧烈哭闹或运动后，身体处于应激状态，白细胞会短暂升高，通常无其他症状，休息后可自行恢复，无需特殊处理。

特殊人群注意事项：新生儿因免疫系统未完善，生理性白细胞偏高（出生后1-2天可达25×10/L）；婴幼儿白细胞正常范围低于成人（如1岁内多为6-17×10/L），需参考同年龄段标准；免疫低下儿童感染后易出现血象异常，需避免过度使用抗生素。

血液系统疾病：少见但需警惕，如白血病、骨髓炎等，常伴贫血、出血、肝脾肿大等症状，需通过骨髓穿刺等进一步检查确诊。

处理建议与就医指征：生理性或轻微应激性升高可观察；细菌感染需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林、头孢类）；若持续升高或伴发热超3天、精神萎靡、出血倾向等，需及时就医，完善C反应蛋白、血涂片等检查明确病因。