病情描述:早期肝硬化的治疗有哪些,日常注意什么
副主任医师 河南省人民医院
早期肝硬化通过病因控制、抗纤维化治疗及科学日常管理可延缓进展,关键在于针对病因治疗并重视生活方式调整。
病因治疗:明确病因后针对性干预是核心。病毒性肝炎(乙肝/丙肝)需抗病毒治疗,乙肝首选恩替卡韦、替诺福韦,丙肝推荐直接抗病毒药物(DAAs);酒精性肝硬化必须严格戒酒;非酒精性脂肪肝需通过饮食、运动控制体重。
抗纤维化治疗:肝纤维化是肝硬化可逆的关键环节。临床常用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药,或秋水仙碱等西药,可抑制肝星状细胞活化,改善肝组织病理。
对症支持与营养管理:补充维生素B族、维生素C及优质蛋白(如鱼、蛋、奶),避免高氨饮食(如过量豆类)以防肝性脑病;门脉高压者低盐饮食,避免腹压骤增(如弯腰、屏气)。
科学饮食与生活方式:严格禁酒戒烟,避免粗糙硬食(如坚果、硬米饭)以防食管胃底静脉曲张破裂出血;规律作息,避免熬夜,适度运动(如散步、太极拳)增强体质;禁用肝毒性药物(如部分抗生素、含马兜铃酸中药)。
特殊人群与定期随访:孕妇需产科与肝病科联合管理,老年人慎用肾毒性药物;合并糖尿病者需控糖,合并肾功能不全者低盐低蛋白;所有患者每3-6个月复查肝功能、肝硬度值(FibroScan)及腹部超声,动态评估病情。