病情描述:请问小孩子发烧时是盖被子还是不盖的好
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
孩子发烧时需平衡保暖与散热,适度盖薄被缓解畏寒,高热时减少覆盖助散热,避免捂汗或过冷暴露,维持舒适体温环境。
发烧初期(体温上升期),身体通过收缩外周血管减少散热,表现为手脚冰凉、畏寒发抖。此时需适度盖薄被保暖(如单层小被),避免寒冷刺激加重寒战,但不可厚捂,以防体温进一步升高至40℃以上。
体温持续期(高热稳定阶段),体温稳定在新调定点,若覆盖过厚易致热量无法散发,引发“捂热综合征”(面色潮红、呼吸急促、脱水)。此时应减少衣物,仅盖薄被覆盖腹部,室温保持24-26℃,避免胸背过度保暖。
判断保暖是否适宜,应以颈后/背部皮肤温度为准(温热不烫),而非手脚(手脚冰凉是散热不足的表现)。若孩子精神好,穿宽松透气的单层衣物即可,避免强迫“捂汗”导致脱水。
特殊儿童需额外注意:①婴幼儿(<1岁):体温调节中枢未成熟,高热时减少包裹,用退热贴物理降温,避免厚被捂热;②有热性惊厥史:禁用酒精擦浴,高热时优先散热,观察精神状态;③脱水/虚弱儿童:保暖同时少量多次补水,避免强降温加重不适。
综合护理原则:环境温度24-26℃,衣物选纯棉透气款,每1-2小时测体温,≥38.5℃遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬,出现抽搐、意识模糊等重症立即就医。