下颌淋巴结疼怎么回事

下颌淋巴结疼多因头颈部感染、炎症或肿瘤等病理因素刺激所致，需结合伴随症状与检查明确病因。

感染性因素：细菌（如金黄色葡萄球菌）或病毒（如EB病毒）感染头颈部组织（如牙龈、扁桃体）可引发淋巴结炎，表现为淋巴结肿大、触痛，质地软、活动度好，常伴局部红肿、发热，血常规可见白细胞或淋巴细胞升高。

非感染性炎症：长期口腔卫生不佳、慢性咽炎等炎症反复刺激，可致淋巴结反应性增生，表现为质地中等、边界清、活动度好，疼痛多为隐痛，无明显红肿热，需结合口腔镜、喉镜排查慢性病灶。

肿瘤性因素：头颈部恶性肿瘤（如口腔癌、鼻咽癌）可转移至下颌淋巴结，或淋巴瘤等原发性淋巴系统肿瘤，表现为淋巴结无痛性肿大、质地硬、活动度差，需结合CT、病理活检确诊，切勿延误诊治。

特殊人群注意：儿童因免疫系统活跃，感染后易出现反应性淋巴结炎；孕妇需优先通过超声排查，避免X线检查；糖尿病、HIV等免疫力低下者感染后易进展为脓肿，需加强血糖控制与抗感染治疗。

处理与就医：日常保持口腔卫生，避免按压淋巴结；若疼痛持续超2周、淋巴结硬/无痛/快速增大，或伴体重下降、发热，需就医完善超声、血常规、病理活检，明确感染/肿瘤/炎症后针对性治疗（如感染用抗生素，肿瘤需手术/放化疗）。