病情描述:宝贝儿支气管炎晚上发烧咳嗽怎么办
主任医师 北京积水潭医院
婴幼儿支气管炎夜间发烧咳嗽,需优先退热止咳、清理呼吸道,并排查感染类型,必要时及时就医。
体温管理:夜间发热以38.5℃为界,<38.5℃用温水擦拭额头、颈部等物理降温,避免捂汗;≥38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(2月龄以上用对乙酰氨基酚,6月龄以上可交替使用布洛芬)。环境保持22-26℃、湿度50%-60%,穿宽松衣物。
咳嗽护理:夜间可侧卧或抬高上半身减少痰液淤积,空心掌从下往上轻拍背部(每次5-10分钟)帮助排痰;用加湿器湿化空气(水温30℃,每日换水),避免油烟、冷空气刺激,可用生理盐水滴鼻湿润鼻腔。
紧急就医指征:持续高热超3天、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、鼻翼扇动、嘴唇发绀、精神萎靡、拒食、尿量减少,或咳嗽加重伴喘息、呕吐等,需立即就诊。
病因区分与用药:90%为病毒感染(如呼吸道合胞病毒),无需抗生素;细菌感染需医生评估,可能用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等(药物名仅举例)。抗病毒药物(如奥司他韦)仅用于流感病毒感染,需病原明确后使用。
特殊人群注意:早产儿、合并哮喘/先天性心脏病患儿,需在儿科医生指导下处理。<6个月婴儿症状不典型,若发热伴拒乳、呼吸快,应尽快就诊。