头皮屑多又痒还掉头发怎么办

头皮屑多、瘙痒伴脱发可能与脂溢性皮炎、真菌感染或内分泌因素相关，需结合病因综合护理、规范用药及生活调整。

一、明确病因与症状分类

脂溢性皮炎常表现为头皮红斑、油腻性鳞屑，伴瘙痒；头癣（如黄癣、白癣）可见断发、菌鞘或脱发斑；斑秃多为圆形脱发区，头皮光滑无炎症。若症状持续超2周或伴明显脱发，需皮肤科就诊排查。

二、科学清洁与头皮护理

避免热水烫洗或频繁使用强清洁力洗发水，推荐含酮康唑、吡硫鎓锌的药用洗剂（每周2-3次），儿童、孕妇宜选无刺激配方。减少染烫频率，梳头时动作轻柔，避免牵拉脱发。

三、药物干预原则

外用抗真菌药（酮康唑、联苯苄唑）、角质剥脱剂（水杨酸）或抗炎药（吡美莫司）；瘙痒严重时可口服抗组胺药（如氯雷他定），补充维生素B族调节皮脂分泌。特殊人群需在医生指导下用药。

四、生活方式调整

饮食减少高糖、高脂食物，增加粗粮、坚果及富含维生素B族（B2/B6）、锌的食物（如菠菜、鱼类）。规律作息（23点前入睡），适度运动促进代谢，避免熬夜及精神紧张。

五、特殊人群注意事项

孕妇/哺乳期女性优先用非药物护理，避免口服药；儿童需成人监护，药用洗剂剂量减半；过敏体质者先做耳后皮肤测试，确认无红肿瘙痒再使用。